полезные правовые материалы
Get Adobe Flash player

Образец заявления об установлении факта, имеющего юридическое значение

6Образец заявления об установлении факта, имеющего юридическое значение

У _____________ міський суд

___________ області

ЗАЯВНИК : Іванова Ганна Іванівна, 9.09.1944

року народження, прож.:__________

ЗАЦІКАВЛЕНА ОСОБА : Управління Пенсійного фонду України

у м. _______ _____________ області,

____________________________

про встановлення факту, що має юридичне

значення

ЗАЯВА

Із Івановим Іваном Васильовичем, 1940 року народження, я перебувала в зареєстрованому шлюбі. Проживали ми в шлюбі з 29 травня 1965 року до смерті чоловіка — до 21 жовтня 2006 року.

Із Івановим І.В. ми господарювали, у нас був спільний сімейний бюджет. На момент смерті чоловіка я не працювала, досягши пенсійного віку, тобто була непрацездатною.

Чоловік був пенсіонером й одержував пенсію в розмірі 790 грн.70 коп. Я ж на момент його смерті одержувала соціальну пенсію в розмірі 34 грн. 05 коп. й у такий спосіб я перебувала в нього на утриманні. Іншого джерела доходу я не маю.

Загальний розмір нашого сімейного бюджету становив 824 грн. 75 коп. На кожного з нас із чоловіком у такий спосіб доводилося 412 грн. 37 коп. Доход, одержуваний моїм чоловіком (його частка, що доводилася на мене) була для мене основним і постійним джерелом доходу, який я втратила.

Факт мого знаходження на втриманні в чоловіка підтверджується довідками про доходи, про спільне проживання.

Встановлення факту знаходження на втриманні необхідно мені для призначення пенсії по втраті годувальника й забезпечення побутовим паливом .

На підставі викладеного, у відповідності з п.2 ч.1 ст.256, ст.ст.119-120 ЦПК України,-

п р о ш у :

Встановити факт знаходження мене на утриманні в Іванова Івана Васильовича, 1940 року народження.

Додаток:

копія заяви з копіями документів; квитанції про сплату судових витрат; довідки ПФУ; довідки УПСЗН; копія паспорта; копія свідоцтва про шлюб; копія свідоцтва про смерть; довідка з місця проживання; копія доручення

листопада 2006р. _______________ Іванова Г.І.

Авторское право © 2012. Все Права Защищены. Юридическая помощь